ЗАЯВЛЕНИЕ

Прошу зачислить моего ребенка	____
(фамилия, имя. отчество)

(дата рождения, место проживания)
в муниципальное учреждение дополнительного образования Берендеевский центр детского творчества

(группа дополнительного образования)

(Дата зачисления)

К заявлению прилагаю следующие документы:
а)	оригинал свидетельства о рождении ребенка или документ, подтверждающий родство
заявителя (или законность представления прав ребенка);
б)	свидетельство о регистрации ребенка по месту жительства или по месту пребывания или
документ, содержащий сведения о регистрации ребенка по месту жительства или по месту
пребывания;

Номер сертификата ДО	

С Уставом, лицензией на осуществление образовательной деятельности, образовательными программами и другими документами, регламентирующими организацию и осуществление образовательной деятельности, правами и обязанностями воспитанников ознакомлен(а).

«	»	20	г.	
(Подпись заявителя)
Согласен (на) на обработку, включая систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, распространение, в том числе передачу, обезличивание, уничтожение моих персональных данных и персональных данных моего ребенка.

«	»	20	г.		
(Подпись заявителя)
Условия отчисления обучающегося:
1)	Письменное заявление родителя (законного представителя).
2)	Пропуск по неуважительной причине от 4 до 8 занятий подряд в одном учебном месяце.
3)	Получение образования по дополнительной общеобразовательной общеразвивающей
программе (завершение обучения).
4)	В случае ликвидации учреждения.

«	»	20	г.	
(Подпись заявителя)